Twoje centrum informacji o wątrobie

Diagnostyka chorej wątroby

Dodano dnia 29 maja 2012 w kategorii Diagnostyka | 0 komentarzy


Sekretna Formuła Odmładzania Czytaj Więcej >>

Czy wiesz, jak sprawdzić, czy z wątrobą wszystko w porządku? A jak robi to lekarz? Jakich metod używa specjalista?

Ostatnie obserwacje niepokoją Cię, czujesz że coś jest nie tak? Kondycję naszej wewnętrznej fabryki, magazynu i przetwórni skontroluj, wykonując odpowiednie badania. Udaj się do specjalisty, temu w razie jednoznacznych objawów dolegliwości wątrobowych wystarczy wywiad podstawowy. W przeciwnym razie zleci badania dodatkowe. Do najczęściej praktykowanych należą: morfologia, próby wątrobowe, USG, tomografia komputerowa. Wykonuje się też scyntygrafię izotopową, laparoskopię i – w ostateczności – biopsję.

Morfologia

Próbkę krwi analizuje się pod kątem jej:

  • składu chemicznego (m.in. liczby płytek),
  • stężenia glukozy (cukrzyca stwarza ryzyko np. stłuszczenia wątroby; może też oznaczać uszkodzenie tego narządu),
  • poziomu bilirubiny całkowitej i enzymów wątrobowych – przeważnie dwóch, tj. ALT (aminotransferazy alaninowej, inne oznaczenia: AlAT, ALAT, GPT, SGPT) i AST (aminotransferazy asparaginianowej określanej również jako AspAT, GOT, SGOT).
  • Niekiedy bada się też zawartość białka całkowitego oraz CRP, czyli białko syntezowane w wątrobie C-reaktywne (tzw. ostrej fazy). Uczestniczy ono w odpowiedzi immunologicznej – ułatwia fagocytozę, czyli niszczenie szkodliwych drobnoustrojów.

Do pobrania krwi należy się przygotować. Badanie przeprowadza się rano (godz. 7-10) i na czczo. Przed pomiarem nie wolno wykonywać ciężkich ćwiczeń, pracy fizycznej. Należy poinformować specjalistą o zażywanych lekach. Zwykle w takich sytuacjach krew pobiera się przed przyjęciem środków lub w szczycie ich wchłaniania.

Krew warto analizować przynajmniej raz w roku, co pozwoli wykryć ewentualne zmiany i wcześnie podjąć właściwe kroki (chora wątroba bardzo długo nie daje żadnych oznak patologii).

Próby wątrobowe

To badanie krwi ukierunkowane na ustalenie kondycji największego narządu. Tutaj nie bierze się pod uwagę parametrów, o których informuje zwykłe badanie krwi. Poza wskaźnikami analizowanymi w morfologii ogólnej (AST, ALT, bilirubina) w próbach wątrobowych ustala się:

  • poziom GGTP (GGT) – gammaglutamylotranspeptydazy,
  • ALP (FA, Falk, FAL, AIP) – fosfatazy alkalicznej (zasadowej – FZ),
  • ChE – cholinesterazy (esterazy cholinowej),
  • LDH (LD) – dehydrogenazy mleczanowej,
  • LAP – aminopeptydazy leucynowej,
  • anty-HCV – obecność przeciwciał wirusa HCV (wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu C),
  • HbsAg – obecność antygenu HBs (wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu B).

Krew pobierana jest na czczo. Ponadto w dzień poprzedzający pomiar wskazane jest spożycie lekkiej kolacji najpóźniej 14 godzin przed kontaktem igły z przedramieniem (do godz. 18). Trzeba się wyspać. Przed badaniem nie można wykonywać forsownego wysiłku fizycznego. Przyjmowanie leków należy ustalić z lekarzem.

USG

Technika ultrasonograficzna pozwala poznać kształt, wielkość i wygląd wątroby. Umożliwia uchwycenie guzków, torbieli, zmianę koloru i zjawiska hiperechogeniczności, czyli większej niż zwykle zdolności odbijania fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości (na monitorze obszary patologiczne będą wtedy jaśniejsze od innych).

Niekiedy w tej analizie używa się urządzenia z kolorowym Dopplerem (USG dopplerowskiego), dzięki czemu można wykryć zaburzenia przepływu krwi do i od wątroby.

Za pomocą aparatu USG możliwe jest też zdiagnozowanie stanu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Laparoskopia

To inwazyjny sposób badania. Polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia na ciele i wprowadzenia przez otwór do ciała rurki zakończonej minikamerą. Umożliwia bliższe przyjrzenie się gruczołowi.

Scyntygrafia

Technika obrazowa. Najpierw wprowadza się do organizmu radioaktywne substancje chemiczne wychwytywane przez hepatocyty. Następnie specjalna kamera połączona z komputerem rejestruje promieniowanie jonizujące wysyłane przez cząsteczki przyjętych przez pacjenta środków. Komputer zapisuje informację w postaci cyfrowej i na monitorze wyświetla obraz, który przedstawia rozkład kumulacji izotopu w badanym organie. Scyntygrafia pozwala ustalić wielkość wątroby, jej położenie, kształt, budowę.

Tomografia komputerowa

Wykorzystuje urządzenie emitujące promieniowanie rentgenowskie i tworzące przekrojowy (2D) oraz przestrzenny (3D) obraz badanego obiektu. Badanie jest szybkie, proste, bezbolesne i nieinwazyjne. Dzięki tomografowi wykrywa się nieprawidłowości w kształcie, wielkości i wyglądzie narządu. Maszyna wychwyci guzki, torbiele, krwiaki, obrażenia wewnętrzne.

Biopsja

Metoda inwazyjna. Polega na pobraniu fragmentu tkanki narządu i jego analizie pod mikroskopem. To pozwala zidentyfikować ewentualne negatywne zjawiska zachodzące w organie, np. zmiany zapalne.

Biopsja stanowi z reguły ostatnie badanie diagnozujące schorzenia wątroby. Przeprowadza się ją dla otrzymania 100-proc. pewności istnienia jednostki chorobowej. Jeśli opisane wyżej metody nie budzą wątpliwości, czyli dają całkowicie pewne rozpoznanie, nie pobiera się wycinka tkanki od pacjenta.


Sekretna Formuła Odmładzania Czytaj Więcej >>

Zostaw Komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>


Sekretna Formuła Odmładzania Czytaj Więcej >>